viernes, 23 de septiembre de 2016

Ensayos clínicos

Quienes lo vemos desde fuera, vivimos ajenos al trabajo, tiempo y coste económico que se necesita para que una determinada molécula orgánica llegue a convertirse en un fármaco de uso comercial.
El público en general ignoramos qué sucede desde que alguien no-se-dónde-y-no se-cuándo descubre el paracetamol hasta que podemos comprar en la farmacia un analgésico basado en ese principio activo para superar una simple gripe.
Dado que la gripe es producida por un virus - y no por una bacteria-no podemos combatirla con antibióticos que matan la vida  pero un virus no es un ser vivo ( como su nombre indica , pseudovida). De modo que todo lo que podemos hacer esa neutralizar los síntomas ( fiebre,  dolor de todo  y moquera)  y confiar que nuestro sistema inmunitario inhiba la reproducción del virus.
De hecho, eso mismo es lo que hacen los antivirales: Inhibir su reproducción.
El virus de la gripe, que pronto nos volverá a visitar en estas latitudes - tiene la fea costumbre de mutar de año en año por lo que la vacuna sólo resulta efectiva para la cepa de virus con la que se preparó, la cual, seguramente, será diferente a la que se presente el próximo invierno.
Hasta donde yo sé - que es muy poco- la vacuna de cada año se prepara con la cepa del último brote gripal detectado en el Mundo, generalmente en países del hemisferio Sur, que están en invierno durante nuestro verano.
De todos modos, poner a punto una vacuna es una labor lenta y complicada y por eso las campañas públicas de vacunación contra la gripe llegan tan tarde.
Pero volvamos a los ensayos clínicos.
Sea A una molécula descubierta por no-se-quién  en no-sé-dónde de la que existen claros indicios de que puede tener tal o cual efecto sobre la salud humana.
Los investigadores de los laboratorios farmacéuticos se enteran de esa circunstancia por las revistas farmacológicas pertinentes y deciden convertir en medicamento ese principio activo.
Sin embargo, no resulta tan sencillo.
Primero se habrá de probar en animales de laboratorio cuál es el efecto de ese principio activo.
Una vez realizado ese estudio, se seguirá con una serie de protocolos antes de pasar al consumo humano.
Se llevará entonces a cabo lo que se denomina un ensayo clínico.
Los pacientes serán convenientemente informados de que están participando en una prueba y deberán dar su conformidad, informándoles de paso de las posibles alternativas a ese tratamiento.
Tengo referencia de alguna persona afectada de ELA  que se apunta a todo lo que le proponen por hartazgo de su enfermedad que es degenerativa y sólo va a peor.
Yo mismo estoy en un ensayo clínico con la toxina botulínica.y cada vez que la Bascu me chuta, debo dar mi conformidad y soy informado de los tratamientos alternativos. De hecho, antes tomaba baclofeno por vía oral pero tuve que dejarlo porque me provocaba una fuerte somnolencia.
La toxina tiene el inconveniente de que debe ser administrada directamente al músculo por lo que no puedes tomarla por tu cuenta y, de hecho, la Bscu me pincha el músculo directamente orientada mediante ecografía para estar segura de qué músculo es el que está pinchando.
El pasado verano nos enteramos de un ensayo clínico fracasado en Francia con víctimas mortales incluídas
Explico todo esto porque los ensayos clínicos constituyen el ejercicio de la profesión de Médico de Menchu.
Al terminar su carrera de medicina, en lugar de presentarse al MIR, prefirió comenzar su tesis doctoral en Farmacología Clínica.
Algo de culpa tuve yo en no animarla a hacer el MIR, que es la evolución habitual de los titulados en Medicina. Como yo también estaba realizando la tesis doctoral, ella prefirió la investigación que el trabajo de hospital.
Años después montó su propia consulta de médico esta vez dedicada a la acupuntura y comprendió por qué también le gusta el trabajo de médico asistencial.
Así comenzó una carrera como farmacóloga clínica e incluso añadió un máster en ensayos clínicos a su currículum, impartido por el Colegio de Médicos de Barcelona.
Como médicos con esa experiencia hay muy pocos, el perfil profesional de Menchu es altamente cotizado.
Como en casi todas las profesiones, Menchu ha decidido ahora dar el paso de montar su propia empresa de ensayos clínicos e investigación clínica.
Como ya me sucediera con el equipo de papifútbol, mi única aportación posible es lo relacionado con las tecnologías de Información.
De modo que aprovecho este blog de contenidos básicamente médicos para enviar visitas a su sitio web.
Salvo lo comentado de la toxina botulínica, no me consta que en estos momentos haya ningún laboratorio trabajando en fármacos para corregir las secuelas propias de un ictus.
Y es que una lesión cerebral lo que necesita es regenerar el tejido cerebral dañado y eso todavía está lejos de convertirse en fármaco.Por tanto, los únicos fármacos que necesitamos consumir los descerebrados son los que nos ayuden a mejorar nuestra atención y concentración así como a prevenir los ataques de epilepsia. Precisamente antiepilépticos los consumen la mayor parte de compañeros de terapia. Corría por TRACE la leyenda de que, pasados dos años del último ataque de epilepsia, podías considerarte curado y dejar de tomar antiepilépticos pero la Bascu me dijo que no eran dos años sino 20.
De hecho, Toni se creyó lo de los 2 años y tuvo una recaída ( "iba en el metro y me desperté en el hospital").

Barcelona deberá aprovechar el Brexit para quedarse la Agencia Europea del Medicamento


jueves, 15 de septiembre de 2016

porque el cartero tu vecino es

Como ya comienzo a tener edad de contar batallitas profesionales de cuando estaba en activo, vengo a recordar otra aplicación informática en la que tomé parte. Esta vez fue en Correos. Debía correr el año 1994 y había que mecanizar las entonces anticuadas oficinas de este organismo.
No tengo ni idea de lo que pagaron por el proyecto pero sí me comentaron que sólo el primer año les había representado un ahorro de 5.000 millones de pesetas.
Aprendí muchas cosas positivas de esta empresa. En particular el sentimiento de pertenencia a la misma que tenían los empleados ya que muchos de ellos habían heredado el oficio de sus padres y lo legaban luego a sus hijos..
Aprendí, por ejemplo, lo muy comprometidos que están los carteros con su trabajo y que conocen prácticamente a todos sus vecinos.
Tú envías una postal desde China con la única dirección de Santiago Alcobé Spàin y me llegará,
Pues una vez llegue a Spain caerá en manos de alguien que piense que eso de Alcobé suena catalán y la remitirá hacia aquí Luego irá avanzando a través de alguien que le suena no-se-qué y cuando por fin llegue a mi barrio un funcionario dirá; Sí a este tío lo conozco. Se dónde vive,  Va en silla de ruedas. Su mujer está buena y tiene dos hijos.Hace poco vino aquí a buscar un certificado. Y me traerá la postal a casa.
Ese aspecto humano es lo que más me impactó de esta a veces tan injustamente criticada empresa.
También aprendí de esta empresa que entre los empleados hay dos clases: Correos y Telégrafos.
Ignoro si entre ellos hay diferencias salariales pero los de telégrafos siempre se sienten mejores ya que necesitan mayor formación. Es lógico porque un telegrama es un documento con una validez legal que no tiene una simple carta. Cuando envías un telegrama, un representante del Estado ( el funcionario) está dando fe de que lo haces y del contenido del mensaje.
Es por eso que todas las citaciones judiciales se envían por telegrama. Así, el destinatario nunca podrá decir que no se presentó a un juicio porque nadie le avisó.
Vengo a contar esto porque justamente hoy a Menchu le han traído un certificado procedente de Suiza con la única información de Carmen Santos, Gran Vía de las Corts Catalanas, Espagne..
Debe tenerse presente que esta avenida tiene más de mil nímeros.


Fuente: Google
Los personajes de barrio sésamo nos recordaban la importancia de algunos servidores públicos


domingo, 11 de septiembre de 2016

El miedo nos mantiene vivos

Después de un largo período de tiempo postrado en silla de ruedas o eb una cama, es normal sentir miedo a caerte cuando los terapeutas te hacen poner en pie.
Cuando veo a los yayitos de la UEN asustados porque les hacen caminar ( Ay! que cauré!),
acostumbro a acercarme a ellos caminando y animarlos diciéndoles: Yo empecé igual y me pongo a la pata coja para que vean que ellos también podrán hacerlo.
A poco de salir de Guttmann tuve ganas de suicidarme porque veía el daño que mi situación causaba a mi familia . Incluso llegué a pedir a Menchu que, como médico me recetase algún fármaco cuya intoxicación me hiciera dormir para siempre y así ellos se liberaran de mí.
Obviamente, se negó aunque no fue por miedo sino por Amor.
En esas circunstancias, la única manera de seguir adelante con tal plan era una solución expeditiva para la que se necesita un valor que nunca he tenido.
En Collserola conocí una yayita (la Señora Antonia) que estaba internada por haberse tirado desde un piso no muy alto a causa de un ataque de nervios por la pérdida de nieto de 11 años.
Me explicaba doña Antonia que lo de tirarse por la ventana no era una buena idea, que lo más efectivo era echarse a las vías del tren,Tengo entendido que eso sucede con mucha mayor frecuencia de la que creemos pero no se habla en los medios por temor al efecto llamada.
Tengo compañeros de terapia caídos (o lanzados)  desde pisos muy altos y sólo se han quedado parapléjicos
Algunas personas que me quieren y son algo mayores y mucho más sabias que yo me han advertido de que debería tener cuidado con lo que aquí escribo ya que no sería raro que un patriota constructor de la nació catalana viniera a por mí por las continuas blasfemias que aquí vierto contra la Madre Patria, Cierto que de vivir en el País Vasco me andaría con más cuidado, lo cual ya es un indicativo de que aquí no estamos tan mal como allí.
Digo esto por ser hoy el día de conmemoración de la campaña final de una de las muchas guerras civiles españolas.
Día sagrado para los separatas catalanes, el gobierno regional reparte prebendas materiales a cuantos se significan a favor de la causa.
Como ya comenté otros años, de participar en la subvencionada manifestación orgánica sería para manifestar mi desacuerdo. Me presentaría en el lugar indicado con una bandera de España, en el supuesto de que la tuviera y proferiría gritos a favor de la Constitución española que nos proporciona un Estado Social y de Derecho.
Pero no iré por miedo.
No sólo porque no tengo una bandera de España y por miedo a recibir una bofetada- que también- sino porque lo que de verdad me da miedo es que algún patriota desmadrado venga algún día a mi casa y, no encontrándome a mí por hallarme en terapia de rehabilitación, se llevase a algún miembro de mi familia.
Cierto que todavía estamos lejos de la limpieza étnica llevada a cabo durante las últimas décadas en Vascongadas y que ha provocado cientos de miles de desplazados pero creo que vamos en esa dirección y llegará el día que nos lamentemos por haberlo visto venir y no haber hecho nada por evitarlo.
A nadie deberá extrañar un genocidio en una Catalunya Independent

jueves, 8 de septiembre de 2016

Transplante de cabeza

Como últimamente leo todo lo que cae en mis manos de neurociencias, me ha sorprendido descubrir que, al parecer, la técnica para transplantar la cabeza de un ser humano a otro ya está a punto.
Como nuestro yo se encuentra en el cerebro, esta operación es, en realidad, un transplante de cuerpo.
A mí esta técnica no me habrá de servir de nada porque lo que tengo dañado es el cerebro y no el cuerpo, de modo que poner mi cabeza en un cuerpo diferente no me solucionaría nada ya que la parte de mi cerebro que ( no) rige el movimiento de mis extremidades izquierdas seguiría igual.
Sin embargo, creo que es una buena noticia porque significa que ya saben cómo reconectar una médula espinal seccionada, lo cual permitirá a los lesionados medulares ( de los que tengo unos cuantos compañeros) a recuperar su plena movilidad.
Como el donante del cuerpo ya estará muerto, dará igual el cuerpo que le pongan, como si no le ponen ninguno y directamente tiran su cabeza al contenedor de residuos biosanitarios.
Otra posibilidad que abriría esta técnica es el cambio de sexo que permitiría a la persona transexual disponer de un cuerpo con aparato reproductor plenamente funcional permitiéndole menstruar y llevar adelante un embarazo completo, así como amamantar a su retoño una vez nacido.

El lado negativo de esta intervención es que, cada vez con más frecuencia veremos personas de cuerpos atléticos y juveniles pero afectados de demencia senil o Alzheimer..


martes, 6 de septiembre de 2016

Los hermanos Marx en el congreso

Asistimos atónitos los ciudadanos al "no, tú no" de unos y otros en el Congreso de los Diputados de la Nación:
Desde hace mucho tiempo se viene diciendo que habría que finiquitar el Senado por el dinero que nos cuesta sin que nadie sepa muy bien cuál es su función.
Ahora llevamos casi un año sin gobierno y nadie lo ha echado en falta.
Al final resultará cierto aquello que decíamos de jóvenes de que el Anarquismo es la más alta expresión del orden.
A pesar de su probada incompetencia, como es lógico, los separatas catalanes aprovechan la situación para llevar adelante su proyecto.
Supongo que si el sistema sigue funcionando es gracias a la profesionalidad de los denostados funcionarios que siguen haciendo su trabajo sin que nadie se lo ordene.
Sin embargo, es de suponer que la inercia del Estado tendrá una duración limitada y en algún momento se detendrá.
En previsión de tal, he aprovechado la siyuación para postularme en twiter como Presidente del Gobierno.
Dada mi nula experiencia política y de gobierno, en el peor de los casos, lo haré igual de mal que los que mandan actualmente.
Cualquiera que quiera conocerme, sólo tiene que leer este blog y sabrá cuál es mi forma de pensar.
Por otro lado, dado que soy pensionista, no incrementaré los presupuestos del Estado para cubrir mi salario.
Sí que habrá que presupuestar una partida para mejorar la accesibilidad del Palacio de la Moncloa cuyas condiciones actuales ignoro.
También será necesario prever en mis desplazamientos mis condiciones de dependencia por lo que mi AP tendrá que acompañarme.
Como esto de gobernar me viene de nuevo, mi propuesta es partir del acuerdo ya firmado por Ciutadans y el PP sumándole el acuerdo alcanzado en febrero entre C`s y PSOE.
No me he leído ninguno de los dos acuerdos pero Ciutadans y el PSOE me inspiran confianza, no así los asesores de Pedro Sánchez que parecen los mismos que tenía Zapatero con los resultados que todos conocemos.
El título de la entrada se debe al cachondeo que llevamos en este país y que podría haber servido de fuente de inspiración para el realismo mágico de García Márquez.
Para conseguir el voto de los separatas, les ofrecería un referéndum a la escocesa en el supuesto de que eso sea legal y sólo pondría la condición de no poder repetir el referéndum antes de los próximos cien mil años.
He ahí mi twit para quienes no tengan cuenta y no puedan acceder:

lunes, 5 de septiembre de 2016

2009 El fin de la historia

El pasado29 de junio se cumplieron siete años de mi accidente Vascular cerebral (AVC) también llamado ictus y la casualidad quiso que coincidiera con  chute de toxina botulínica con la Bascu.
Una vez más, me inyectaron  toxina en los músculos más espásticos de mis extremidades superior e inferior izquierdas.
Cuando cayó el muro de Berlín aquel ya lejano 9 de noviembre de 1989 no faltó quien denominó al evento como titulo esta entrada.
Hubo incluso quien llegó a afirmar que el propio siiglo XX comenzó en 1917 y finalizó ese día.
Eso sería como afirmar que lo único sucedido en el siglo XX fue el auge y caída de los totalitarismos.
Personalmente, creo que sucedieron más cosas. A mi juicio, la más importante fue la llegada del Hombre a la Luna el 21 de julio de 1969.
De hecho, ese día terminó la carrera espacial con victoria para los USA, hecho que contribuyó a su también victoria en la guerra fría contra la URSS, victoria que se materializaría el 9N89 con la caída del muro de Berlín.
Aquel día estaba yo en un curso de impresión digital en Belfort (Francia), no lejos de la frontera con Alemania y me enteré del evento por la televisión.
Años después en el mismo hotel me enteré del fallecimiento de Lola Flores del que los franceses informaron puntualmente.
Aquella caída del muro sí significó el hundimiento del bloque comunista en Europa y con él los partidos comunistas occidentales perdieron su Norte y se reciclaron a otras cosas. Sería como si un día el Papa de Roma declarase ex- cátedra que Dios no existe y los cristianos tuviéramos que reconvertirnos a otras religiones ( o al ateísmo).
El otrora poderoso Partido Comunista Italiano se transformó en el Partido Democrático de la Sinistra(PDS) o algo así y el francés (PCF)  en algo parecido.
También el Partido Comunista de España  (PCE) se recicló a una cosa equivalente llamada Iquierda Unida(IU), recientemente fagocitada por Podemos dando lugar a PUdImos.
Como en Catalunya siempre hemos ido a nuestra bola, las fuerzas de ideología comunistas estaban integradas en el histórico PSUC. Al formarse IU, como era la época de la pinza PP+IU contra PSOE), el PSUC  no quiso integrarse en IU sino que se reconvirtió en Iniciatives per Catalunya, integrando de paso a los ecolojistas (IC-V).
Aquel verano de 1989 yo estaba  en un curso de conversación de alemán en Graz (Austria), ciudad que luego se hizo famosa por ser la de nacimiento del Gobernador de California y actor de Hollywood Arnold Schwarzenneger.
Recuerdo que uno de los temas de conversación fue sobre las relaciones de Austria con sus vecinos.
Ajeno a lo que ya debía estarse cociendo en los despachos europeos, yo defendía que Austria nunca entraría en la CE porque eso estropearía sus buenas relaciones con sus vecinos.
Y por qué digo qu el 29J2009 fue el fin de la historia?
Pues porque realmente ese día la Historia cambió para mí.
Si bien sigo vivo ( obvio), allí terminaron muchas de mis ilusiones  y proyectos personales que nunca podrán ser realizados.
A veces no obstante, pienso que tuve suerte de sufrir el accidente cuando lo sufrí porque para entonces ya había conseguido la mayoría de las metas materiales que me había propuesto y, a la vez, era lo suficientemente joven para albergar esperanzas de recuperación.
Además, sin accidente nunca habría sabido qué es eso de la discapacidad y la rehabilitación
Lo que más he echado de menos estos años es que mi falta de movilidad me impidió disfrutar los últimos años de mi madre y me está llevando a perderme la adolescencia de mis hijos.
Alguna vez que les he propuesto acompañarlos al colegio ( como hacía antes), me han respondido: Papá, pero si siempre llegamos tarde, sólo nos falta tener que esperarte.
Permítaseme una vez más insistir en mi tema favorito ( aparte de mí mismo).
Alguno separatas catalanes afirmaronque la Historia  aún duraría 25 años más: Hasta el 9 de noviembre de 2014. Pero tal y como dije, ese día no sucedió nada.
Monumento a las leyes de Kepler (Graz, agosto 1989)
Fuente: Yo mismo
He aquí un reportaje sobre el fin de la historia.

sábado, 3 de septiembre de 2016

todotomía

Una de las intervenciones quirúrgicas más frecuente son las lo-que-sea-tomía.
Tiempo atrás comenté la lobotomía sufrida  que me dejó carente de sentimientos y emociones
Derivado del griego tomía, este sufijo indica corte o incisión. Es decir, algo así como partear.
Probablemente, la palabra derivada más conocida es átomo ( sin partes, es decir , que no se puede partear), término ya acuñado por los antiguos griegos (Demócrito ) para indicar que toda la materia estaba constituida por  elementos muy pequeños que ya no se podían subdividir más.
No fue hasta el siglo XX que descubrimos que incluso los átomos podían fragmentarse.
Las lectoras que hayan sido madres en años recientes habrán experimentado la episiotomía, necesaria para facilitar el parto y evitar desgarros vaginales.
Otro término derivado de este sufijo es tomografía (imágenes fraccionadas), si bien  suele utilizarse más el anglicismo scanner.  También se utiliza  el término para obras escritas muy voluminosas que suelen dividirse en tomos.
Volviendo sobre el sempiterno tema podríamos decir que los separatas catalanes aspiran a una Españatomía y que los separadores españoles ( separators) quisieran una GaleusCATomía.
Tiempo atrás, hablé de la craneotomía sufrida por mí  entre otras muchas intervenciones.
Como esto nunca se acaba, la última tomía que he sufrido fue  el pasado martes, 30 de agosto. Una tendotomía para estirar el pie pléjico y evitar caminar con la punta de los dedos en lo que se llama pie equino.
Es precisamente esta una de las muchas secuelas de un ictus ya que, como el cerebro no da la orden al pie de estirarse, éste acaba por atrofiarse y el caminar se hace de puntillas con los inconvenientes que eso conlleva.
Yo no era partidario de operarme pero la Bascu insistió que era el único camino para mejorar.
También los fisios de la UEN me dijeron que es un paso atrás para luego seguir avanzando.
Llevaba ya muchos meses a la espera de esta intervención y tampoco veré los resultados hasta que en septiembre vuelva a la UEN .
De momento ando con el pie izquierdo  escayolado y he regresado a la silla de ruedas para moverme por casa, descubriendo que la casa es mucho más estrecha que antes.
Al tratarse de una intervención sencilla, no fue necesario el ingreso hospitalario y fue por la denominada cirujía mayor ambulatorio (CMA), de modo que a la hora de comer ya estaba en casa.

La tendotomía es una sencilla intervención que no requiere ingreso hospitalario
ADDENDUM 
24 de septiembre 2016
Finalmente, el pasado miércoles21 de septiembre me quitaron el yeso.
Fui atendido por las enfermeras Laura y Cristina y el médico que me había operado (Dr. Paggio) me dio el alta respecto a esta intervención.
En tres semanas deberé volver para una revisión y luego ya pasaré a la rehabilitación.

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